4 mécanismes importants qui médicaments peuvent causer immunitaire – hémolyse

4 mécanismes importants qui médicaments peuvent causer immunitaire - hémolyse

Il existe trois principaux mécanismes de l’anémie:

  • Hémorragie. Ceci est dû à la perte de globules rouges à l’extérieur des navires. Ces anémies sont habituellement récupération (temps suffisant donné une réponse de la moelle osseuse). Hémorragie peut être:
  • Interne: dans une cavité de tissu ou d’organe, par exemple le péritoine.
  • Externe: Dans ce cas, le sang (RBC, plasma) est perdue par le corps, par exemple hémorragie de la peau ou dans les voies respiratoires, gastro-intestinales, urinaires.
  • hémolyse. Cela est dû à la destruction des globules rouges dans le corps avant qu’ils aient terminé leur durée de vie normale. Ces anémies sont habituellement récupération (temps suffisant donné une réponse de la moelle osseuse). Les globules rouges sont habituellement éliminés par les macrophages dans un processus appelé hémolyse extravasculaire. Les macrophages phagocytent la RBC début parce que les globules rouges sont anormaux (par exemple, ont un anticorps attaché à eux, sont plus rigides, etc.) ou les macrophages font quelque chose qu’ils ne sont pas censés le faire parce qu’ils sont trop activés ou anormal (par exemple erythrophagocytic sarcome histiocytaire, qui est une tumeur des macrophages, où les macrophages phagocytent nombre excessif de globules rouges normaux). Chez certains patients présentant une anémie hémolytique (en fonction de la cause et le patient), il peut y avoir une hémolyse intravasculaire concurrente. Ceci est quand hématies lysent (pop) dans la circulation, libérant l’hémoglobine dans le plasma (hémoglobinémie) qui se répand ensuite dans l’urine (résultant en hémoglobinurie). Ainsi, hémolyse intravasculaire est identifié par hémoglobinémie (non en raison de l’artefact) et hémoglobinurie chez un patient donné à l’anémie. Ces deux formes d’hémolyse sont décrits plus en détail ci-dessous.
  • Baisse de la production:  Ces anémies sont généralement non-régénérative. Baisse de la production peut être due à:
    • maladie intramédullaire: Un problème dans la moelle osseuse empêchant une réponse de la moelle osseuse, par exemple leucémie aiguë.
    • la maladie extramédullaire. Une maladie en dehors de la moelle osseuse qui supprime secondairement la capacité de la moelle osseuse pour répondre à une anémie ou de produire des érythrocytes.
    • algorithme de diagnostic pour une anémie régénérative

      Évaluation de la régénération est la première étape de travail jusqu’à une anémie et permet d’identifier le mécanisme d’une anémie. A régénératrices résultats de l’anémie de perte de RBC (hémorragie) ou la destruction de RBC (hémolyse). Ceux-ci peuvent être différenciés dans la plupart des cas sur la base de l’histoire, les résultats cliniques, et d’autres résultats de laboratoire (RBC Caractéristiques morphologiques, protéines totales, les paramètres de fer, bilirubine) – voir algorithmn diagnostic. Une réponse régénérative étonnamment faible ou insuffisante dans une anémie qui est principalement due à une hémorragie ou une hémolyse doit faire rechercher les causes sous-jacentes de la suppression de la moelle osseuse, par exemple les maladies inflammatoires (tant que la moelle osseuse a eu le temps de répondre à l’anémie).

      Hémorragie

      RBC peut être perdu à l’extérieur du corps par la peau, les voies digestives, respiratoires ou des voies urinaires (perte de sang externe) ou peut être «perdue» en interne dans une cavité du corps (par exemple hémopéritoine). la perte de sang interne et externe peut également être aiguë ou chronique dans la nature. Hémorragie est généralement associée à une faible teneur en protéines totales, en particulier hémorragies externes. La protéine totale ne peut pas être faible à une hémorragie interne (par exemple une hemoabdomen due à une rupture angiosarcomes spléniques) que la protéine ne soit pas « perdue » du corps. Comme le fer est perdu avec RBC, chronique  externe  hémorragie peut entraîner une carence en fer, une fois les réserves en fer sont épuisées. La carence en fer freinera la réponse régénérative (anémies de carence beaucoup de fer sont non-régénérative et sont habituellement associés à microcytaires indices hypochromes RBC et la preuve de hypochromasie et la fragmentation RBC, y compris acanthocytes. schizocytes et kératocytes. sur des frottis sanguins, en particulier chez les chiens).

      hémolyse

      Hémolyse indique la durée de vie réduite RBC en raison de la destruction de RBC. Les globules rouges sont détruits lorsqu’ils sont prématurément éliminés de la circulation par les macrophages qui phagocytent les cellules avant leur durée de vie normale est écoulé. Ceci est appelé hémolyse extravasculaire et la phagocytose par les macrophages se produit dans la rate, en particulier, mais aussi d’autres organes tels que le foie et la moelle osseuse. hémolyse extravasculaire (phagocytose de RBC par les macrophages) est toujours se produisant dans une anémie hémolytique. Dans quelques animaux souffrant d’anémie hémolytique, leur RBC peut aussi se rompre ( «pop») dans les vaisseaux sanguins. Ceci est appelé hémolyse intravasculaire, mais il ne se produit pas dans tous les cas d’anémie hémolytique, seulement chez certains patients malheureux avec certaines causes de l’anémie hémolytique (par exemple oxydant blessure, à médiation immunitaire anémie hémolytique). Donc, tous les patients souffrant d’anémie hémolytique ont hémolyse extravasculaire (généralement la principale raison pour laquelle ils sont anémiques), alors que certains patients auront une hémolyse intravasculaire concurrente.

      L’anémie hémolytique (qu’il y ait une composante intravasculaire ou non) peut entraîner un ictère, à savoir augmentation de la bilirubine totale. qui est essentiellement indirecte (non conjuguée), de bilirubine (cycle porphyrine de l’hémoglobine est transformée en bilirubine non conjuguée dans les macrophages). Parce que le fer est également élevée dans les globules rouges et augmente de fer dans le sérum avec une augmentation du renouvellement RBC (comme cela se produit dans une anémie hémolytique), nous pouvons également voir élevée en fer et la saturation en fer (capacité de liaison de fer total est normal) dans une anémie hémolytique. La protéine totale est généralement pas diminué comme il peut être dans l’hémorragie. En outre, une anémie hémolytique peut induire une réponse régénérative plus forte qu’une anémie hémorragique (en particulier celle due à une hémorragie externe) et si un frottis de sang est examiné, une cause de l’anémie hémolytique peut être identifié (par exemple, RBC changement de forme, présence d’un erythroparasite ).

      hémolyse extravasculaire

      Erythrophage

      hémolyse extravasculaire se produit lorsque les globules rouges sont phagocytées par des macrophages dans la rate, le foie et la moelle osseuse (voir l’image d’un erythrophage vers la droite). hémolyse extravasculaire est toujours présent dans un animal avec une anémie hémolytique chez les animaux. Chez certains patients atteints de certaines maladies, il peut être accompagné d’une hémolyse intravasculaire (heureusement cela ne se produit pas trop souvent que hémolyse intravasculaire est mauvais pour un patient, car il peut provoquer des lésions rénales aiguës). Notez que pendant le vieillissement normal des globules rouges dans la circulation, hématies efféminés sont détruits par les macrophages, à savoir hémolyse extravasculaire est produit toujours dans une certaine mesure dans notre corps quand hématies ont fini vivant. Ceci est médié par l’expression de la phosphatidylsérine sur les globules rouges en raison de la mort naturelle des cellules (apoptose ou eryptosis), soit due à la liaison des anticorps naturels contre les globules rouges bande 3 de la protéine, qui clusters avec l’âge (probablement en raison de l’accumulation de lésions oxydatives) . Cependant, ceci est un processus physiologique et ne donne pas lieu à une anémie ou une production excessive de bilirubine non conjuguée.

      Avec hémolyse extravasculaire, les érythrocytes sont dégradés dans  macrophages (voir ci-dessous), de sorte que l’hémoglobine ne sont pas libérés gratuitement dans le cytoplasme. Ainsi, nous ne voyons pas hémoglobinémie ou hémoglobinurie avec hémolyse extravasculaire seul, sauf si elle est accompagnée d’une hémolyse intravasculaire.

      Vous pouvez également commander ici.

      Read more

      • 2 types les plus importants de la reproduction asexuée chez les bactéries

        Les 2 principaux types de reproduction asexuée chez les bactéries sont donnés ci-dessous: Reproduction asexuée chez les bactéries A. Scission binaire. Il est la méthode la plus courante de la…

      • hébergement Web, noms de domaine, VPS

        Pouvez-vous imaginer service d’hébergement Web gratuit qui a 99,9%? Trop beau pour être vrai? Pas plus! 000webhost.com a fait la révolution, oublier le stéréotype selon lequel l’hébergement…

      • Prévision météo

        La prévision météorologique est l’application de la technologie et de la science actuelle de prédire l’état de l’atmosphère pendant un temps futur et un endroit donné. Les prévisions…

      Laisser un commentaire

      Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *

      dix-huit + un =