Hypothyroïdie primaire ou thyroïde Atrophie

Hypothyroïdie primaire ou thyroïde Atrophie

L’hypothyroïdie primaire ou de la thyroïde atrophie est la cause la plus fréquente de l’hypothyroïdie (autre que l’ablation iatrogène de la thyroïde) chez les adultes. La maladie est plus fréquente chez les femmes.

Les femmes de 40 à 60 ans sont souvent affectés. Il est thyroïdite asymptomatique ou non reconnu par la destruction progressive de la glande thyroïde. Dans certains cas, les auto-anticorps se lient au récepteur de la TSH et empêchent la liaison de la TSH au récepteur de la TSH; et, par conséquent, la thyroïde n’a pas été stimulé pour produire des hormones de la glande thyroïde.

La glande thyroïde est nettement atrophique et souvent fibrotique. Les patients sont hypothyroïdie avec petite ou impal­pable glande thyroïde. Les niveaux d’hormones thyroïdiennes sont faibles, et par conséquent, l’hormone (TSH) niveau de stimulation de la thyroïde est élevée. Plus de 80 pour cent des patients ont des anticorps anti-thyroïdiens dans leur circulation. Cependant, les anticorps aren « t nécessaires pour le diagnostic.

Thyroid atrophie peut également se produire dans le cadre des syndromes auto-immuns poly-glandulaire. la thérapie de la thyroïde de remplacement d’hormone permanente est le seul traitement.

Les causes de l’hypothyroïdie primaire sont:

1. Radiation des blessures à la thyroïde. (Traitement post-radioiodine pour la maladie de Graves « ; la radiothérapie pour les cancers tête et du cou et le lymphome.)

2. total ou subtotale thyroïdectomie.

3. Les anomalies congénitales de la synthèse des hormones thyroïdiennes.

4. Phase transitoire hypothyroïdie de thyroïdite subaiguë (maladie de Quervain « ).

5. Maladies infiltratives de la thyroïde: sclérodermie, hemochro­matosis dans les formes primaires et secondaires, l’amylose, sarcoïdose et thyroïdite invasive fibreux (Riedal de goitre).

6. L’iode en excès (des médicaments contenant de l’iode, l’iode contenant des agents de contraste radiographiques).

médicaments 7. Les médicaments anti-thyroïdiens, le lithium, l’amiodarone, l’aminoglutéthimide, la phénytoïne, la carbamazépine, et la rifampicine.

8. IFNy peut induire auto-immunité thyroïdienne dans 10-20 pour cent des patients. IFNy conduit à la production d’anticorps anti-thyroglobuline, l’anti-peroxydase de la thyroïde, et le récepteur de la TSH anticorps bloquants. Les patients peuvent présenter à l’hypothyroïdie, l’hyperthyroïdie, ou un motif thyréotoxicose-hypothyroïdie biphasique de thyroïdite silencieuse.

hypothyroïdie centrale (secondaire ou tertiaire) est causée par:

je. Des maladies, des interventions chirurgicales, ou une irradiation de la glande pituitaire.

ii. Postpartum nécrose de la glande pituitaire (syndrome de Sheehan).

iii. Maladies de l’hypothalamus et la destruction hypothalamique après irradiation crânienne.

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